Peel phenol-dầu croton là phương pháp để cải thiện tình trạng lão hóa da và sẹo trứng cá nặng. Để đảm bảo sự đồng nhất về màu da, có thể lựa chọn kết hợp Peel phenol-dầu croton với việc sử dụng dung dịch Jessner và TCA 35%. Hoặc sử dụng các liệu pháp laser như laser Q-switched frequency-doubled Nd-YAG (532 mm) hoặc Q-switched Nd-YAG (1064 mm).
Để tăng hiệu quả trong việc điều trị lão hóa da, các vấn đề khác như mất mỡ cục bộ trên da mặt, sự xuất hiện của các rãnh trên bề mặt da và sẹo lõm cần được xem xét và điều trị thích hợp. Các phương pháp điều trị bao gồm việc tiêm filler bì và dưới da bằng các chất như Polymethyl Methacrylate, Poly-L-lactic Acid và Hyaluronic Acid.
Đối với việc điều trị nếp nhăn động sâu, hiệu quả có thể được tối ưu hóa và duy trì bằng cách thực hiện tiêm Botulinum Toxin trước khi thực hiện peel sâu.
Câu chuyện Peel phenol – dầu croton
Lịch sử của Peel phenol – dầu croton bắt đầu vào những năm 1920
Lịch sử của Peel phenol – dầu croton bắt đầu vào những năm 1920, khi chúng được giới thiệu vào Hoa Kỳ bởi các chuyên gia “thợ peel” đến từ Châu Âu. Phương pháp này ban đầu bao gồm việc đun sôi tinh thể Phenol để tạo ra Phenol lỏng, sau đó kết hợp nó với vài giọt dầu Croton để tạo thành dung dịch peel.
Cách tạo ra công thức này cụ thể đã không được ghi nhận, nhưng điều đáng chú ý là nó đã thể hiện sự hiệu quả đáng kinh ngạc. Nó đã thu hút sự chú ý của cộng đồng y khoa và vào năm 1961, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ Thomas Baker từ Miami đã công bố công thức pha trộn peel này.
Công thức này bao gồm Phenol lỏng, ba giọt dầu Croton, nước và xà phòng Septisol (được sử dụng như chất hoạt động bề mặt để kết hợp nước và dầu). Lúc đó, mọi người đều cho rằng Phenol gây bong da, trong khi tác dụng của dầu Croton không rõ ràng.
Tiến sĩ Baker đã thay đổi tỷ lệ thành phần trong công thức
Vào năm 1962, Tiến sĩ Baker đã thay đổi tỷ lệ thành phần trong công thức, trừ dầu Croton. Sự thay đổi đơn giản này đã tăng nồng độ của dầu Croton lên 2,1% và trở thành công thức tiêu chuẩn, không thay đổi trong nhiều thập kỷ. Loại Peel phenol – dầu croton này hiệu quả trong việc giảm nếp nhăn sâu, nhưng đồng thời, có nguy cơ gây mất sắc tố da và tạo ra kết quả không tự nhiên cho da được peel. Vì lý do này, dung dịch này thường được khuyến nghị cho những người lớn tuổi có nếp nhăn sâu và ít tình trạng sắc tố da (da sáng).
Việc thực hiện Peel Phenol là một quy trình khá phức tạp và đặc biệt, đây là một hoạt chất nổi tiếng với hiệu quả “tất cả hoặc không có” (nghĩa là với nồng độ dầu Croton cao, khi được áp dụng lên da, chúng sẽ tác động mạnh vào vị trí mục tiêu. Nếu không đặt đúng vị trí, có nguy cơ xảy ra các biến chứng nghiêm trọng).
Ngoài ra, Peel Phenol cũng nổi tiếng với nguy cơ liên quan đến các vấn đề tim mạch.
Peel Phenol cũng nổi tiếng với nguy cơ liên quan đến các vấn đề tim mạch
Những quan điểm này đã in sâu vào ý thức của các bác sĩ da liễu và các chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ đến mức mặc dù đã có những kết quả đáng chú ý trong thời gian gần đây. Tuy nhiên, rủi ro vẫn luôn là mối lo sợ, vì vậy hoạt chất này ít khi được sử dụng.
Bác sĩ Hetter đã đóng góp quan trọng trong việc thay đổi cách tiếp cận peel da và được xem là một cách mạng trong lĩnh vực này. Hetter đã thực hiện thử nghiệm với các thành phần của dung dịch peel Baker và đã thuyết phục chứng minh rằng dầu Croton, chứ không phải Phenol là yếu tố chính tạo ra tác động peel.
Đặc biệt, nồng độ dầu Croton cao (2,1%) mới là yếu tố quyết định kết quả cũng như nguy cơ biến chứng đáng sợ của quá trình peel này. Do đó, có khả năng điều chỉnh nồng độ dầu Croton để thực hiện peel ở độ sâu khác nhau và đồng thời giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
Điều chỉnh nồng độ dầu Croton để thực hiện peel ở độ sâu khác nhau
Bằng cách điều chỉnh nồng độ dầu Croton xuống mức thấp hơn, các bác sĩ có khả năng kiểm soát sâu độ của quá trình peel dựa trên số lớp áp lên da. Khi này, quá trình Peel phenol-dầu croton sẽ được thực hiện chậm rãi hơn để cho phép các bác sĩ theo dõi toàn bộ tiến trình trên da của bệnh nhân. Hiện tượng “tất cả hoặc không” xảy ra với dung dịch peel Baker đơn giản là do nồng độ dầu Croton cao đến mức nó ngay lập tức tiến vào lớp mô. Nếu sâu hơn lớp mô mục tiêu, có nguy cơ gây giảm sắc tố da.
Tuy nhiên, bằng cách điều chỉnh nồng độ thích hợp và cách áp dụng trên da, các bác sĩ có khả năng kiểm soát chính xác sự xâm nhập của hoạt chất. Hơn nữa, chúng ta cũng có thể lựa chọn các nồng độ khác nhau cho các vùng khác nhau trên khuôn mặt tùy thuộc vào nhu cầu và độ dày tương đối của da.
Công thức peel của Baker hiếm khi được áp dụng cho vùng mí mắt vì lo ngại về việc để lại sẹo. Ngày nay, với công thức có nồng độ khoảng 0,1%, các bác sĩ có thể dễ dàng điều trị da mí mắt mà vẫn đảm bảo tính an toàn và hiệu quả.
Lựa chọn bệnh nhân cho quá trình Peel phenol-dầu croton
Lựa chọn bệnh nhân cho quá trình Peel phenol-dầu croton
Với tư cách là một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, tôi đã thường khuyến cáo việc phẫu thuật để cải thiện ngoại hình. Tuy nhiên, hiện nay có sẵn nhiều phương pháp peel da khác nhau cho các tình huống khác nhau. Các phương pháp peel nhẹ có thể được áp dụng trên bệnh nhân ở mọi độ tuổi, chúng có thể được sử dụng để cải thiện sắc tố da hoặc để peel từng vùng cụ thể, đặc biệt là vùng xung quanh mắt. Chúng có thể được xem xét như một phương án bổ trợ cho phẫu thuật thẩm mỹ.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng có những trường hợp nên tránh việc thực hiện peel da. Trường hợp tuyệt đối không nên thực hiện peel bao gồm bệnh nhân không tuân thủ và có thói quen sờ vào khuôn mặt thường xuyên. Còn chống chỉ định tương đối áp dụng cho bệnh nhân có làn da bị tổn thương nặng do tác động của ánh sáng mặt trời hoặc da mỏng. Đối với các trường hợp này, có thể xem xét việc thực hiện peel da nhẹ và chia quá trình thành nhiều giai đoạn để đảm bảo tính an toàn và hiệu quả.
Lên kế hoạch
Chuẩn bị da trước Peel phenol-dầu croton
Việc chuẩn bị da trước Peel phenol-dầu croton nhằm giảm nguy cơ tăng sắc tố và tạo điều kiện cho da phục hồi nhanh chóng sau quá trình peel. Để thực hiện điều trị này, nên bắt đầu từ 4 đến 6 tuần trước khi tiến hành peel, bằng cách sử dụng Tretinoin 0,05% hoặc 0,1% cùng với Hydroquinone 4% hai lần mỗi ngày. Bên cạnh đó, có thể áp dụng tẩy tế bào chết sử dụng Axit Glycolic hoặc Axit Phytic để loại bỏ lớp sừng trên da. Việc chuẩn bị da này thường nên dừng lại trước ngày thực hiện peel khoảng 4-5 ngày.
Mặc dù vẫn còn một số tranh cãi xoay quanh việc liệu có cần chuẩn bị da trước khi peel hay không. Tuy nhiên, từ kinh nghiệm, nên thực hiện chuẩn bị da, đặc biệt là đối với các bệnh nhân có da sẫm màu.
Chuẩn bị dung dịch peel
Các thành phần của dung dịch peel bao gồm nước, Phenol, dầu Croton và Septisol/Novisol
Đây là một bước quan trọng và cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa. Các thành phần của dung dịch peel bao gồm nước, Phenol, dầu Croton và Septisol/Novisol.
Phenol lỏng được sử dụng với nồng độ 88% hoặc 89% và mục tiêu của việc áp dụng là lớp trung bì.
Dầu Croton là một chiết xuất từ hạt của cây Croton Tiglium, một loài cây có nguồn gốc ở Châu Á. Dầu Croton có tính chất ăn da mạnh mẽ và có khả năng gây bỏng nếu tiếp xúc trực tiếp với da. Tuy nhiên, khi được pha loãng một cách chính xác và áp dụng theo cách thích hợp, dầu Croton có khả năng cải thiện đáng kể về mặt thẩm mỹ.
Septisol là một loại xà phòng phẫu thuật trước đây được sử dụng như một chất hoạt động bề mặt để trộn lẫn các thành phần nước và dầu. Tuy nhiên, do chứa Triclosan (một chất bảo quản), Septisol đã bị cấm sử dụng ở Châu Âu và hiện nay cũng đã bị FDA cấm sử dụng. Mặc dù không có tương tác đáng kể với dung dịch peel hoặc da của bệnh nhân, việc sử dụng Septisol không còn được khuyến nghị.
Việc sử dụng Septisol không còn được khuyến nghị
Thay vào đó, thường sử dụng xà phòng nguyên chất như vật thay thế. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây của Young Pharmaceuticals (Wethersfield, CT) đã đưa ra một giải pháp thay thế khả thi cho Septisol và đã nghiên cứu sâu hơn về vai trò của các chất hoạt động bề mặt.
Phân tích về Septisol như một chất hoạt động bề mặt cho thấy rằng nó thuộc loại chất tẩy rửa dạng Anion, do đó, hạt nhũ tương tạo ra có kích thước lớn và cấu trúc thô hơn. Sau khi dung dịch được khuấy đều, các thành phần trong hạt nhũ tương nhanh chóng phân tách và trở về trạng thái ban đầu. Dẫn đến tình trạng không đều trong quá trình áp dụng dung dịch peel lên da. Để khắc phục tình trạng này, việc lắc dung dịch liên tục là cần thiết, nhưng tất nhiên điều này có thể gây phiền toái.
Sản phẩm đã được phát triển, có tên Novisol, là một chất tẩy rửa không ion tạo ra hạt nhũ tương có kích thước nhỏ hơn, làm cho sự huyền phù của dung dịch ổn định hơn rất nhiều. Sau khi lắc, các thành phần trong dung dịch trở nên đồng nhất và duy trì tình trạng huyền phù trong suốt quá trình peel. Như vậy, nồng độ của dung dịch sẽ đồng nhất khi được áp dụng lên da.
Khi chuẩn bị dung dịch Peel phenol-dầu croton, các nguyên liệu được sắp xếp theo thứ tự và kỹ thuật, sau đó được thêm vào một bát thủy tinh (một thói quen quan trọng cho các bác sĩ). Sau khi việc chuẩn bị hoàn tất, dung dịch axit có thể được lưu trữ trong các chai mờ có nắp chống rò rỉ trong thời gian dài.
Công thức với phenol nồng độ 35%
Trong quá trình phát triển công thức peel, công thức ban đầu của Baker pha dầu Croton theo đơn vị giọt gây khó khăn trong việc đạt được nồng độ mong muốn. Bác sĩ Hetter đã đơn giản hóa quy trình tạo ra dung dịch dầu Phenol-Croton tiêu chuẩn bằng cách sử dụng thể tích lớn hơn, sau đó dung dịch này được pha loãng thêm với các thành phần khác.
Dung dịch chuẩn, thường được gọi là “dung dịch stock,” được tạo ra bằng cách kết hợp 24 mL Phenol 88% với 1 mL dầu Croton (hoặc có thể sử dụng dd Phenol 89% với tỷ lệ tương tự). Sử dụng thể tích lớn hơn cho phép đo lường dễ dàng thông qua bơm tiêm.
Bảng dưới đây mô tả khối lượng cụ thể của từng thành phần cần thiết để đạt được nồng độ dầu Croton cụ thể. Nồng độ Phenol trong các công thức này đã được đề xuất bởi Hetter (35%, trái ngược với công thức Baker là 50%).
Dung dịch stock bao gồm 24 mL Phenol và 1 mL dầu Croton. Mỗi 1 mL dung dịch stock chứa 0,04 mL dầu Croton (dung dịch dầu Croton 4%). Ví dụ, để tạo ra dung dịch dầu Croton 0,8%, chúng ta sử dụng 5,5 mL nước, 0,5 mL chất hoạt động bề mặt, 2,0 mL Phenol và 2,0 mL dung dịch stock. 2,0 mL dung dịch stock chứa 0,08 mL dầu Croton (2 x 0,04 mL). Vì tổng thể tích của dung dịch là 10 mL, nên nồng độ cuối cùng của dầu croton là 0,08 mL dầu Croton trong tổng thể tích 10 mL, tức là 0,8%.
Nồng độ Phenol trong các công thức này đã được đề xuất bởi Hetter
Bằng cách so sánh thể tích của dung dịch stock trong bất kỳ công thức nào với hàm lượng đã biết của dầu Croton trong dung dịch này, có thể dễ dàng xác định nồng độ cuối cùng của dầu Croton.
Điều cần quan trọng là nồng độ dầu Croton trong dung dịch stock là cực kỳ cao ở mức 4% và không nên thoa trực tiếp lên da mà cần pha loãng trước khi sử dụng.
Để tạo ra các nồng độ yếu hơn, tiếp tục pha loãng dung dịch 0,4%, 0,2% với Phenol và nước theo hướng dẫn trong bảng dưới đây. Thể tích cuối cùng luôn duy trì ở mức 4 mL và nồng độ Phenol được giữ nguyên ở mức 35%. Các công thức cụ thể cũng được mô tả trong bảng này.
Kỹ thuật vô cảm trong Peel phenol-dầu croton
Kỹ thuật vô cảm trong Peel phenol-dầu croton
Dung dịch peel theo công thức của Baker cần phải thực hiện trong điều kiện gây mê, quá trình hồi phục sau đó thường đem lại nhiều cảm giác đau đớn cho bệnh nhân. Để giảm tác động mạnh từ dầu Croton khiến da bị kích thích, bác sĩ có thể áp dụng phong bế thần kinh. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc này không thể làm giảm đau hoàn toàn.
Trong quá trình thử nghiệm với các dung dịch khác nhau, tôi đã phát hiện rằng dung dịch Phenol loãng, tức là 50%, gây ra một cảm giác châm chích ban đầu kéo dài từ 10 đến 15 giây, sau đó da sẽ mất cảm giác.
Vì vậy, thường tôi sẽ bắt đầu quá trình Peel phenol-dầu croton bằng cách áp dụng một lớp Phenol 50% lên vùng điều trị. Trong thời gian này, Phenol sẽ hoạt động như một loại thuốc tê, làm cho bệnh nhân cảm thấy châm chích trong vòng 15 giây, sau đó chúng ta có thể bắt đầu áp dụng peel chính.
Sử dụng Phenol 50% để tê từng vùng trước khi peel toàn mặt
Nếu muốn thực hiện peel toàn mặt, trước tiên, tôi sẽ sử dụng Phenol 50% để tê từng vùng một. Bên cạnh đó, việc kết hợp thuốc an thần qua đường uống giúp cải thiện trải nghiệm tổng thể đáng kể. Mức độ an thần qua đường uống phụ thuộc vào sự thoải mái và kinh nghiệm của bác sĩ, nhưng không nhất thiết phải quá sâu.
Peel toàn mặt vẫn luôn là một trường hợp phức tạp; do đó, tôi thường kết hợp cả thuốc giảm đau tiêm bắp nếu cần. Gần đây, việc sử dụng thiết bị cung cấp hỗn hợp 50% oxy và 50% oxit Nitơ theo yêu cầu của bệnh nhân (Pro-Nox CAREstream Medical LTD, Altamonte Springs, FL) đã trở nên phổ biến. Oxit Nitơ không phải là chất gây mê, nhưng nó có tác dụng giải lo âu mạnh và hiệu quả kết thúc khi ngừng cung cấp. Bằng cách này, bạn có thể thực hiện lột mi dưới sự giúp đỡ của oxit Nitơ để làm giảm đau tại chỗ do Phenol gây ra.
Sử dụng thuốc
Khả năng bùng phát viêm nhiễm Herpes là rất cao
Khả năng bùng phát viêm nhiễm Herpes là rất cao khi thực hiện peel da ở mức trung bình đến sâu. Do đó, việc thực hiện điều trị dự phòng bằng các loại thuốc kháng vi rút thường là cần thiết. Thường, Valacyclovir Hydrochloride, liều 500 mg được sử dụng hai lần mỗi ngày, bắt đầu 3 ngày trước khi thực hiện thủ thuật và tiếp tục trong vòng 7 ngày sau đó.
Mặc dù quá trình hồi phục từ peel da không thường gây đau đớn nhiều, bác sĩ vẫn nên kê đơn Ibuprofen 800 mg, một loại thuốc giảm đau không gây nghiện để giảm đau. Ngoài ra, có thể kê đơn thuốc ngủ và thuốc an thần nhẹ để giúp bệnh nhân thoải mái hơn trong quá trình hồi phục.
>>> Quy trình peel da mức độ trung bình
Quy trình thực hiện
Quy trình thực hiện Peel phenol-dầu croton
Trước đây, việc thực hiện peel sâu thường yêu cầu gây mê toàn thân hoặc tiêm tĩnh mạch do tính chất xâm nhập sâu và tác động gây bỏng rát của peel. Sau khi thực hiện gây mê, tiếp theo, bác sĩ thường sử dụng Bupivacain 0,25% không pha kèm Epinephrine để phong bế thần kinh cảm giác.
Trước khi tiến hành Peel phenol-dầu croton, da được làm sạch dầu bằng Acetone, sau đó bác sĩ thoa một lượng Phenol 50% lên từng vùng để tạo ra vùng vô cảm tại chỗ. Trong quá trình này, không sử dụng thuốc mỡ tra mắt và thuốc bảo vệ giác mạc, vì Phenol có thể tương tác với chúng.
Trước đây, có sự lo sợ về độc tính của Phenol đối với tim mạch, tuy nhiên, kinh nghiệm cá nhân đã giúp tôi hiểu rõ hơn về vấn đề này. Với công thức peel Baker, Phenol có thể gây loạn nhịp tim bằng cách kích thích mạnh, dẫn đến tăng tiết Catecholamin. Do đó, trong thực hành hiện nay, tôi thường kết hợp phong bế thần kinh và kéo dài thời gian thực hiện quá trình peel (ít nhất 45 phút).
Phenol có thể gây loạn nhịp tim bằng cách kích thích mạnh
Nếu bệnh nhân chỉ dùng thuốc an thần, tôi sẽ thực hiện quá trình rất chậm để đảm bảo an toàn. Tuy nhiên, khi sử dụng gây mê tĩnh mạch và thực hiện nhanh hơn, tôi đã quan sát thấy rối loạn nhịp tim. Vì vậy, lời khuyên được đưa ra là nên thực hiện quá trình peel chậm và kết hợp theo dõi ECG.
Một chiếc quạt cầm tay nhỏ thường được sử dụng để loại bỏ khói (xuất hiện sau khi thoa dung dịch peel) và luôn có băng gạc sẵn sàng trong trường hợp cần làm khô nhanh. Sự thư giãn, tập trung và sự cân nhắc là rất quan trọng trong quá trình này.
Đánh giá độ sâu Peel phenol-dầu croton
Đánh giá độ sâu Peel phenol-dầu croton
Mọi phương pháp tái tạo bề mặt đều đặt ra việc tạo ra tổn thương kiểm soát trong da để kích thích quá trình tự phục hồi của da, nhằm cải thiện cấu trúc của nó. Peel Phenol-dầu croton thực hiện tái tạo ở mức độ sâu hơn, tiếp cận tới lớp nhú bì (gọi là peel trung bình). Để đạt được sự cải thiện đáng kể về nếp nhăn, peel sâu phải tạo ra tổn thương ở lớp hạ bì lưới từ trên xuống giữa. Tuy nhiên, điều này đi kèm với việc tăng thời gian hồi phục và yêu cầu bệnh nhân tuân thủ một quy trình hồi phục sau peel nghiêm ngặt hơn.
Trong quá trình peel, mức độ mờ đục của lớp sương trắng trên da liên tục được đánh giá để xác định độ sâu của peel. Một lớp sương mỏng và trong suốt với màu hồng ban cho thấy peel đã tiếp cận lớp nhú bì. Sự xuất hiện của một lớp sương trắng trong suốt sẽ giúp lộ rõ các mạch máu nằm dưới da. Điều này có thể được xem xét là mục tiêu lâm sàng tùy thuộc vào mục đích và vị trí của việc peel.
Khi thực hiện nhiều lần, dung dịch peel sẽ tiến vào lớp nhú bì. Khi đó, lớp sương trắng sẽ trở nên đặc và cứng hơn. Màu hồng ban sẽ biến mất do tác động của axit đã phá hủy các mạch máu trong da và mức độ mờ của lớp sương này cũng sẽ che kín các sự thay đổi dưới da. Nếu không thực hiện peel thêm, lớp sương sẽ dần tan chảy trong khoảng 15 phút (hiện tượng “rã sương”), da sẽ chuyển sang màu nâu đỏ hoặc dần trở nên sạm hơn.
Da sạm đỏ là dấu hiệu nhận biết dung dịch peel đã đi tới lớp trung bì lưới
Đây là một dấu hiệu đáng tin cậy, giúp xác định khi dung dịch peel đã tiếp cận lớp nhú bì. Nếu tiếp tục peel sau khi sương trắng đặc xuất hiện, da sẽ chuyển sang màu xám trắng (tới lớp nhú bì sâu) và tôi không khuyến khích thực hiện điều này.
Quá trình lan truyền của hoạt chất từ mặt da xuống sâu sẽ diễn ra theo một trình tự cụ thể, tương đối chậm và dễ nhận biết. Bác sĩ cần thực hiện quá trình này một cách “đủ chậm” để kịp thời đánh giá các biến đổi trên da và ngừng lại khi đã đạt được mục tiêu mong muốn. Hiện tượng “tất cả hoặc không” xuất hiện trong dung dịch peel Baker đơn giản là do nồng độ dầu Croton quá cao, khiến cho quá trình xâm nhập diễn ra quá nhanh và gây ra giảm sắc tố.
Quá trình lan truyền của hoạt chất từ mặt da xuống sâu sẽ diễn ra theo một trình tự cụ thể
Một dấu hiệu khác để đánh giá độ sâu của Peel phenol-dầu crotonlà hiện tượng trượt biểu bì. Nói một cách đơn giản, đây là hiện tượng mà acid xâm nhập vào lớp nhú bì. Phá vỡ sự kết nối giữa biểu bì và nhú bì, làm cho lớp biểu bì này có thể trượt trên bề mặt da ở phía dưới.
Khi peel tiếp cận lớp nhú bì, hiện tượng này sẽ không còn xảy ra nữa và trên da sẽ xuất hiện một lớp sương trắng đặc. Trượt biểu bì thường dễ nhận thấy nhất ở các vùng da mỏng như mí mắt và hai bên trán, đây là một dấu hiệu đáng tin cậy cho thấy đã đạt đến lớp hạ bì nhú.
Thời gian rã sương cũng là một yếu tố để đánh giá độ sâu, nhưng tất nhiên nó chỉ có ý nghĩa sau khi quá trình peel đã hoàn thành.
>>> Đọc thêm về Peel TCA tại đây.
Kỹ thuật áp lên da và tips trong thực hành lâm sàng
Kỹ thuật áp lên da và tips trong thực hành lâm sàng
Khía cạnh quan trọng nhất cần xem xét là sự bảo vệ và chú ý đặc biệt đối với đôi mắt của bệnh nhân.
Do các chất bảo vệ giác mạc và thuốc mỡ tra mắt không còn hiệu quả khi sử dụng peel Phenol, điều này đòi hỏi một mức độ cực kỳ cẩn trọng.
Để đảm bảo an toàn, đầu giường của bệnh nhân nên được nâng cao để ngăn Axit chảy vào mắt. Quá trình này nên tránh sử dụng bọt biển thấm ướt đến mức có thể Gout và không bao giờ đưa gạc qua vùng mắt. Bác sĩ cần sẵn sàng một khăn lau tay để duy trì tay khô trong suốt quá trình thực hiện. Các lọ chứa Acid cần được sắp xếp theo thứ tự độ mạnh tăng dần và được đặt cùng với các bát thủy tinh để tránh sự nhầm lẫn.
Khay có lỗ để đặt các dung dịch theo thứ tự
Nên sử dụng gạc có kích thước 2 inch x 2 inch để áp dung dịch hoạt chất lên da cùng với tăm bông lớn và nhỏ. Dung dịch cần được lắc đều trước khi đổ vào bát. Gạc cần được gấp đôi để giảm diện tích tiếp xúc và vắt cạn một chút trước khi áp lên da. Độ ẩm của gạc cần đủ để duy trì sự ẩm mà không quá đọng nước, tạo điều kiện cho việc áp dụng tốt. Sau khi gạc được thấm đầy dung dịch, bác sĩ cần phải lau khô tay trước khi tiến hành peel trên da bệnh nhân.
Khi gạc tiếp xúc với da và dung dịch bắt đầu tác động, tác dụng của Axit sẽ trở nên rõ rệt trong khoảng 10 đến 15 giây, tùy thuộc vào nồng độ của dung dịch và độ ẩm của gạc. Tác động chính của Axit là làm cho các Protein trong da kết tủa và đông tụ lại, tạo thành hiện tượng “sương trắng” ở mức độ khác nhau.
Sương trắng sẽ có độ đặc và độ mờ khác nhau, phụ thuộc vào việc dung dịch peel đã đi sâu đến lớp hạ bì nhú nào và lớp hạ bì trên. Cần lưu ý rằng trong loại peel này không sử dụng chất trung hòa, do đó bác sĩ cần phải thực hiện quá trình này đủ chậm để tránh tình trạng sai sót.
Sương trắng sẽ có độ đặc và độ mờ khác nhau
Với các nồng độ thấp hơn (0,8% và 1,2% so với 2,1% trong công thức Baker), bác sĩ sẽ có khả năng kiểm soát độ sâu của peel dựa trên cách họ áp dung dịch lên da bệnh nhân của họ. Độ ẩm của gạc, số lần áp dung dịch lên da và áp lực được áp dụng sẽ là những yếu tố quyết định trải nghiệm của bệnh nhân trong quá trình peel. Có thể đạt được độ sâu tương tự bằng cách sử dụng các kỹ thuật và nồng độ khác nhau.
Tóm lại, quan trọng nhất là đảm bảo hoạt chất xâm nhập đến độ sâu cụ thể theo yêu cầu. Với peel Phenol, độ sâu này có thể được đánh giá trực quan bằng mắt thường. Các nồng độ khác nhau và kỹ thuật áp dụng da khác nhau có thể đạt được độ sâu tương tự.
Sau khi lấy đi lớp dầu trên da bằng Aceton, bác sĩ có thể xem xét việc thực hiện tiền thân kết hợp với thuốc an thần qua đường uống và sau đó thoa một lớp Phenol 50% lên da, đồng thời theo dõi điện tim. Nếu bất kỳ tăng nhịp tim nào xuất hiện, việc thoa nên được thực hiện chậm rãi.
Bắt đầu ở khu vực môi trên với nồng độ 0,4% hoặc 0,8%
Thường, tôi bắt đầu ở khu vực môi trên với nồng độ 0,4% hoặc 0,8%. Sương trắng sẽ xuất hiện ngay và dễ quan sát ở vùng da dày này. Ban đầu, lớp sương trắng sẽ trong suốt, sau đó dày dần lên với nền hồng ban và cuối cùng là mất hồng ban, biểu thị rằng hoạt chất đã đi sâu đến lớp trung bì lưới.
Quá trình này diễn ra chậm và có thể được dự đoán trước, tạo cơ hội cho bác sĩ dừng lại tại bất kỳ thời điểm nào mà họ muốn. Các yếu tố quyết định độ sâu bao gồm độ ẩm của miếng gạc, nồng độ của dung dịch, số lần áp dụng lên da và áp lực áp dụng.
Các nếp nhăn và rãnh xung quanh miệng cần được căng trước khi áp dụng để đảm bảo Axit có thể xâm nhập đều. Vùng môi (niêm mạc khô) có thể được áp dụng dung dịch peel có nồng độ thấp hơn, là 0,2% hoặc 0,4%. Ngoài ra, cần lưu ý thoa thêm một lớp peel nhẹ hơn ở vùng dưới đường viền hàm dưới để tránh sự bất đồng màu da.
Lớp sương trắng trở nên dày đặc và mờ đục hơn khi áp lên da nhiều lớp peel hơn. Trong trường hợp này, vùng quanh miệng và các rãnh, hoạt chất đã xâm nhập tới lớp trung bì lưới
Tiếp theo, chúng ta sẽ tiến hành peel vùng mi và mũi. Vùng này có độ dày da và các nếp nhăn tương tự như vùng quanh miệng. Thường, chúng ta sẽ peel từ lớp trung bì trên xuống giữa vùng này. Việc peel vùng mi và mũi trước có lợi, cho phép chúng ta áp thêm các lớp peel mới ở các vùng khác trong quá trình peel. Sau khoảng 15 đến 20 phút, sự thay đổi màu da thành màu nâu đỏ sẽ xác nhận rằng hoạt chất đã tiếp cận được lớp hạ bì dạng lưới. Nếu cần, chúng ta có thể áp thêm lớp peel mới.
Tiếp theo là vùng trán, nơi da có độ dày biến thiên. Vùng trung tâm thường có độ dày lớn nhất, sau đó dần giảm đi hai bên và đặc biệt mỏng ở gần thái dương. Trên tổng thể, vùng trán ít nếp nhăn sâu, ngoại trừ các nếp nhăn ngang ở phần giữa và các nếp nhăn chéo ở hai bên thái dương.
Một phương pháp thường được áp dụng là peel ở vùng trung tâm bằng dung dịch 0,4% hoặc 0,2%, sau đó di chuyển dần ra hai bên, với mục tiêu là tiếp cận được lớp nhú bì. Các nếp nhăn sâu có thể được xử lý riêng sau này. Để tránh tạo ra sự không đồng màu da, chúng ta luôn peel sát theo đường chân tóc.
Ở trán bên, lớp peel xâm nhập đến lớp nhú bì, biểu thị bởi 1 lớp sương trong suốt với hồng ban. Lớp sương ở phần gian mày dày đặc và đục hơn, cho thấy rằng peel đã đi qua lớp trung bì lưới
Hai bên của khu vực mặt nên sử dụng dung dịch 0,2%, đặc biệt quan tâm đến vùng quanh tai, nơi da rất mỏng. Tiếp theo, tiến hành thoa peel lên vùng tóc mai, gờ bình tai và dái tai. Trung tâm của khuôn mặt thường được xử lý bằng dung dịch 0,4%, và các nếp nhăn sâu sẽ được điều trị sau.
Phần da ở góc hàm và hố hàm cằm rất mỏng và hiếm khi có nếp nhăn, do đó, cần phải thực hiện peel một cách cẩn thận. Vùng mí mắt thường là vị trí lý tưởng để áp dụng peel, bởi vì cải thiện ở đây thường dễ nhận thấy và ít gặp các vấn đề phức tạp. Chúng ta có thể sử dụng dung dịch 0,1% bằng cách thoa lên da 1-2 lần bằng tăm bông đã được ngâm trong dung dịch, sau đó sử dụng gạc để chấm quanh vùng peel để thấm khô. Việc sử dụng tăm bông nên bắt đầu từ dưới lên trên và tiến gần tới viền lông mày.
Vùng giữa mặt peel tới lớp nhú bì, biểu hiện bởi 1 lớp sương trong suốt trên nền hồng ban
Da mỏng mí mắt đáp ứng tốt với các dd loãng hơn (dầu croton 0,1%) và có thể 0,05% cho mi trên tùy thuộc vào độ chảy xệ
Độ đậm của dụng cụ thoa và số lần áp lên da sẽ quyết định độ sâu của quá trình peel. Dấu hiệu trượt biểu bì dần trở nên rõ ràng và sương trắng chuyển từ trong suốt sang màu trắng đục. Sau khi hoàn thành việc peel ở một bên, chúng ta có thể tiến hành re-peel vùng mí mắt bên đối diện bằng dung dịch có nồng độ 0,05% ở những vùng có nếp nhăn và da thừa đáng kể. Cảm giác căng tức có thể xuất hiện ở vùng mí mắt dưới khá sớm, và lúc này có thể thực hiện mát-xa.
Mi trên có thể bị co lại sau quá trình peel, thậm chí có thể giống như phẫu thuật cắt da thừa. Mức độ co lại này sẽ xác định việc sử dụng dung dịch có nồng độ 0,05% hoặc 0,1%. Nếu lỏng lẻo xuất phát từ sự yếu đuối của sụn mi, chúng ta chỉ cần thực hiện peel ở mức nông. Một hiện tượng khá thường gặp sau khi peel mi trên là sưng mắt trong một ngày, nhưng đây là một phản ứng bình thường và xứng đáng với kết quả cuối cùng.
Quá trình peel có thể được mở rộng tới vùng cổ để tránh bất đồng màu da sau quá trình peel, nhưng cần phải thực hiện rất cẩn thận. Da ở vùng cổ mỏng và không có khả năng phục hồi như da mặt, và nếu thực hiện không đúng cách, có thể dẫn đến giảm sắc tố hoặc thậm chí sẹo. Phần cổ nên được peel bằng dung dịch có nồng độ 0,025% hoặc thấp hơn, với áp lực rất nhẹ và mượt mà để hạn chế tối đa sự xuất hiện của sương trắng. Nếu bác sĩ đã quen thuộc và cảm thấy thoải mái hơn với Axit Trichloroacetic, thì nên xem xét sử dụng TCA thay vì Phenol.
Bất đồng màu da sau quá trình peel
Bây giờ, chúng ta nên tiến hành kiểm tra các nếp nhăn sâu hơn ở vùng môi, khu vực gian mày, trán, và mặt. Peel phenol- dầu croton là một trong những loại peel đặc biệt được thiết kế để giải quyết trực tiếp các vấn đề về các nếp nhăn sâu này.
Lúc này, chúng ta sẽ sử dụng một đầu bông có độ ẩm cao hơn để chấm từng đường kẻ trên các nếp nhăn và nhanh chóng làm khô chúng khi thấy sương trắng dày đặc. Hành động này có thể được lặp lại nhiều lần cho tới khi đạt được điểm kết thúc (điểm mục tiêu – Endpoint). Một cách tiếp cận khác là sử dụng đầu que tăm thấm ướt để đều đặn phân phối dung dịch peel lên các nếp nhăn, để nó ở đó trong vài giây, sau đó lau khô.
Ở vùng quanh miệng và vùng gian mày, có thể sử dụng dung dịch có nồng độ cao lên đến 1,2%. Vùng ở giữa mặt và vùng vết chân chim có thể sử dụng dung dịch có nồng độ thấp hơn và dụng cụ sử dụng là đầu tăm. Nếu có sự xuất hiện rõ ràng của sự bất đồng màu da giữa các vùng sau quá trình peel, chúng ta có thể sử dụng dung dịch loãng có nồng độ 0,1% hoặc 0,2% để “hòa trộn” chúng lại với nhau.
Tập trung peel vào các nếp nhăn sâu với dụng cụ đẫm dung dịch hơn rất có lợi với vùng quanh môi
Nhiều tài liệu lâm sàng đã chứng minh rằng dòng Peel phenol-dầu croton này mang lại hiệu quả tốt và nên được xem xét trong việc làm mới da mặt ở phần lớn bệnh nhân. Tuy nhiên, một trong những thách thức lớn của nó là sự xuất hiện của các tác dụng phụ.
Vì màu sắc và điểm cuối lâm sàng của hoạt chất peel này trên da rất dễ nhận biết, việc trình bày lý thuyết thường đòi hỏi bác sĩ phải thể hiện trực tiếp cho học viên quan sát. Hình ảnh và video chất lượng cao có sẵn có thể hữu ích trong trường hợp này.
Các hội thảo phẫu thuật với các buổi trình diễn thực tế là cách tốt để các bác sĩ có kinh nghiệm có thể thực hành và tích luỹ kinh nghiệm. Một cách khác để tích luỹ kinh nghiệm là giảm một nửa nồng độ đề xuất (ví dụ, từ 0,8% xuống còn 0,4% hoặc 0,2% v.v.) và thực hiện quá trình peel trên da để nắm vững cách quan sát sương trắng.
Peel từng khu vực
Peel từng khu vực
Nên xem xét việc peel từng phần của khuôn mặt nếu không cần thiết phải peel toàn bộ mặt. Những bệnh nhân có tổn thương nặng do tác động của ánh nắng mặt trời trên diện rộng có nguy cơ bị bất đồng màu da sau quá trình peel cao hơn. Do đó, peel toàn bộ mặt là tùy thuộc vào chỉ định cụ thể.
Ví dụ, nếu không có vấn đề gì đáng lưu ý, việc peel quanh miệng với độ sâu trung bình có thể làm cho màu da đều hơn sau 8 đến 12 tuần mà không cần trang điểm trong thời gian đó. Ở một số bệnh nhân chỉ có vấn đề ở phía trên môi, việc peel vùng ria mép có thể được xem xét.
Da vùng mi mắt thường phản ứng tích cực với quá trình peel
Da vùng mi mắt thường phản ứng tích cực với quá trình peel, làm cho nó trở thành một lựa chọn hấp dẫn cho phẫu thuật này. Nếu hoạt chất peel được áp dụng chỉ quanh vùng ổ mắt, bất đồng màu da có thể dễ dàng che khuất bằng kính mắt. Mặc dù có thể peel sang hai bên, khu vực này có thể gặp vấn đề về màu da đỏ lâu hơn và dễ nhận biết hơn.
Vùng da bên dưới mắt thường là nơi đầu tiên thể hiện dấu hiệu lão hóa, thường xuất hiện từ khoảng 40 tuổi trở lên. Tuy nhiên, một phiên điều trị bằng Peel phenol-dầu croton có thể giải quyết tình trạng này một cách hiệu quả.
Quá trình peel ở vùng mi dưới mắt có nhiều ưu điểm đáng kể. Nếu tiến trình peel được lặp lại, kết quả sẽ ngày càng cải thiện cho đến khi bệnh nhân đạt được sự hài lòng. Bởi vì những thay đổi này thường xảy ra ở phần lớn bệnh nhân, điều này mang lại tiềm năng trong việc điều trị một lượng lớn người dân. Hơn nữa, bất kỳ khi nào có tình trạng lão hóa xuất hiện, việc peel có thể được xem xét để đảo ngược tình trạng này.
Có thể cải thiện kết quả với nhiều lần peel. Ảnh trên bên trái, trước peel. Ảnh trên bên phải, sau peel 1 lần. Ảnh dưới, sau peel 2 lần
Việc điều trị da vùng mi dưới mặt tương đối đơn giản và có thể dự đoán được, với quá trình lành vết thương diễn ra một cách thuận lợi. Đây là một vùng lý tưởng để thực hiện quá trình Peel phenol-dầu croton. Thực tế, bất kỳ bác sĩ nào có khả năng thực hiện một ca peel toàn mặt phức tạp cũng có thể xem xét peel vùng mi dưới đầu tiên. Tương tự, việc peel da vùng mi trên cũng có những đặc điểm tương tự.
Chăm sóc sau Peel phenol-dầu croton
Chăm sóc bệnh nhân sau quá trình peel là bước quan trọng nhất trong quy trình này. Peel cơ bản là tạo ra một vết thương và kích thích cơ thể tự chữa lành, đồng thời tạo ra các dưỡng chất cần thiết.
Chăm sóc sau Peel phenol-dầu croton
Khi mới thực hiện peel, tôi đã sử dụng một hỗn hợp gồm ba loại kháng sinh dạng kem và thạch Lidocain để áp lên vùng da đã được peel. Bệnh nhân tiếp tục sử dụng kem này trong khoảng 10 đến 12 ngày để da hoàn toàn phục hồi. Phương pháp này có hiệu quả nhưng mất thời gian và có nguy cơ làm tăng sự kháng kháng sinh của bệnh nhân, có thể gây mụn và sưng đỏ sau này. Vấn đề về việc da trở nên kín đáo và việc hạn chế sự thông thoáng da cũng gây ra tình trạng ban đỏ rộng rãi.
Để cải thiện trải nghiệm của bệnh nhân, tôi đã phát triển một phương pháp mới. Sau khi quá trình Peel phenol-dầu croton kết thúc, các phần da đã bong trắng sẽ được loại bỏ và da sẽ được phủ một lớp oxit kẽm (có thể đặt gạc để giữ lớp oxit kẽm này). Nếu phần da vùng mi trên cũng bị bong, chúng tôi sẽ đặt gạc và khuyên bệnh nhân hạn chế mở mắt trong thời gian ngắn.
>>> Đọc thêm về peel nông.
Để ngăn tóc bị kéo ra trong quá trình loại bỏ da bong, chúng tôi sẽ sử dụng thạch Petrolatum và đánh dấu các vùng lông mày và đường chân tóc. Trước khi thực hiện quá trình peel, chúng tôi cũng có thể đội mũ phẫu thuật cho bệnh nhân và đặt băng dính dọc theo đường chân tóc.
Gạc tẩm oxit kẽm áp lên toàn bộ vùng mặt sau peel
Bệnh nhân sẽ được lên lịch tái khám vào ngày hôm sau để loại bỏ lớp gạc oxit Kẽm. Sau đó, họ sẽ rửa mặt bằng nước muối và nhẹ nhàng loại bỏ các vết mài còn sót lại bằng que đè lưỡi. Tiếp theo, chúng tôi sẽ áp dụng một hỗn hợp chứa bột Bismuth Subgallate và nước muối lên tất cả các vùng da đã bong tróc bằng một cọ chuyên dụng. Hỗn hợp này sẽ khô và tạo thành một lớp vỏ cứng và từ thời điểm này, bệnh nhân sẽ không được phép tiếp xúc trực tiếp với khu vực da đã peel.
A, Mặt nạ oxit kẽm sau được loại bỏ sau 1 ngày peel. B, Da BN sau khi loại bỏ mặt nạ.
A, Bismuth subgallate. B, Bismuth được thoa lên toàn bộ bề mặt da (trừ vùng không peel)
Trong khoảng từ 7 đến 12 ngày tiếp theo, vùng da nằm dưới lớp mặt nạ sẽ trải qua quá trình tái tạo và loại bỏ lớp mài. Bệnh nhân cần tuân theo hướng dẫn không nên tự bóc lớp mặt nạ hoặc tiếp xúc trực tiếp với vùng da đã Peel phenol-dầu croton. Thường, bệnh nhân sẽ có cuộc hẹn tái khám vào ngày thứ 7, trong thời điểm này, họ có thể áp dụng một lớp dầu dưỡng ẩm dày hoặc một loại mỡ bôi trơn lên vùng da chưa bong mài lại với chất Bismuth.
Chất này sẽ được hấp thụ và sau đó bệnh nhân có thể tắm vào ngày tiếp theo. Quá trình này thường cần lặp lại và thường thì Bismuth sẽ bong hết vào khoảng từ ngày thứ 10 đến ngày thứ 12.
Vùng da đã peel lúc này thường có màu hồng hoặc đỏ, và để duy trì sự dưỡng ẩm, bệnh nhân có thể sử dụng kem dưỡng không mùi hoặc các loại kem chuyên dụng như Epidermal Repair (SkinCeuticals, Garland, TX).
A-D, Lượng bismuth giảm đều trong tuần đầu tiên cho tới hết
Người phụ nữ 63 tuổi với những biểu hiện lão hóa rõ. Hình trước và 4 tháng sau khi peel
Một điều bất ngờ là bệnh nhân đã chấp nhận tình trạng da mặt có lớp Bismuth trong suốt một tuần và họ đã tuân thủ việc không tiếp xúc trực tiếp với da mặt của họ. Họ đã thực hiện việc này một cách khéo léo để bảo vệ vùng da của họ.
Ví dụ về việc cover đầy đủ
Bệnh nhân đã cảm thấy an tâm hơn với phương pháp này, và nó đã giảm đáng kể số lượng cuộc gọi và lượt đến phòng khám. Chăm sóc tiêu chuẩn cũng giúp giảm kích ứng da và ban đỏ. Ban đỏ sau quá trình peel kéo dài từ 8 đến 12 tuần, sau đó sẽ dần mờ đi và có thể dễ dàng che đi bằng trang điểm.
Kết quả
Dầu Croton, tương tự như các phương pháp tái tạo bề mặt khác, gây tổn thương cho da và kích thích quá trình phục hồi da kèm theo tăng sản xuất Collagen. Một ưu điểm nổi bật của phương pháp này là khả năng kích thích sản xuất Elastin, cùng với việc tạo ra một lớp Collagen dày, có tổ chức và ổn định trong nhiều năm.
Kết quả là da trải qua một sự thay đổi lớn, bao gồm cải thiện các nếp nhăn và làm da trông trẻ hơn. Ánh sáng trải qua lớp da mới này được phản chiếu trở lại một cách rạng ngời, giúp làn da trông tươi sáng hơn và loại bỏ các vết nám do tác động của ánh nắng mặt trời. Điều này là điểm mạnh mà hiếm phẫu thuật nào có thể đạt được. Lớp da mới không chỉ đẹp mắt mà còn khỏe mạnh hơn.
Các nghiên cứu mô học đã chỉ ra rằng quá trình Peel phenol-dầu croton giúp loại bỏ tế bào da biểu bì biến chứng cũng như tế bào tiền ung thư, do đó, ở những bệnh nhân thường xuyên trải qua quá trình peel, nguy cơ mắc bệnh ung thư biểu bì da rất thấp. Tuy cần thêm nghiên cứu để xác nhận, nhưng tiềm năng của phương pháp này là rất đáng chú ý.
A, Một người phụ nữ 49 tuổi có nếp nhăn sâu, giảm đàn hồi da và các nếp nhăn của người hút thuốc. B, Postpeel 8 tháng. Chủ ý thấy cải thiện chất lượng của da và giảm các nếp nhăn chính. C, Prepeel và, D, postpeel của vùng ổ mắt và gian mày. Da mi trên co lại rõ và cải thiện các nếp nhăn sâu. E, Prepeel và F, postpeel của khu vực quanh miệng
A, Một người phụ nữ 47 tuổi bị tổn thương da do ánh sáng mặt trời nghiêm trọng, giảm độ đàn hồi và dày da. B, Bốn năm postpeel. Cải thiện tổng thể về chất lượng của da và thậm chí cả sắc tố da. C, Prepeel. D, Một năm postpeel.
A, Một người phụ nữ 59 tuổi với tình trạng sạm da, xỉn màu do tác hại của ánh nắng mặt trời và các nếp nhăn rõ ở môi trên. B, Postpeel một năm cho thấy sự cải thiện tổng thể và, C, hiệu quả xóa bỏ hoàn toàn các đường nhăn quanh miệng
A, Một phụ nữ 65 tuổi có với biểu hiện lão hóa kết cấu da là chính. Tái tạo bề mặt được ưu tiên hơn so với chỉnh sửa phẫu thuật. B, Postpeel một năm với vẻ ngoài được cải thiện đáng kể và rối loạn sắc tố đã được điều trị
A, Một phụ nữ 75 tuổi bị lão hóa đáng kể về cấu trúc và kết cầu da. B, Kết quả ở tuổi 81, 5 năm sau khi căng da mặt và 1 năm sau peel, thể hiện giá trị của việc kết hợp các phương pháp trẻ hóa
A, Một phụ nữ 63 tuổi có cả ba biểu hiện của lão hóa da mặt: chảy xệ điển hình, jowling và nếp nhăn. B, Một năm sau căng da mặt và ghép mỡ mặt với sự cải thiện đáng kể về cấu trúc và thể tích. C, Một năm rưỡi postpeel. Sự cải thiện của kết cấu và nếp nhăn là yếu tố kết nối mọi thứ với nhau để tạo nên kết quả toàn diện
A, Một người đàn ông 44 tuổi có lão hóa da, chủ yếu là sự xuất hiện nếp nhăn và chảy xệ da mi dưới. B, Sáu tháng sau peel da mi dưới. Phần da này đã cải thiện đáng kể mà không thay đổi hình dáng góc mắt ngoài
Trái, một phụ nữ 61 tuổi, hút thuốc, với nếp nhăn toàn mặt, tổn thương da do ánh sáng lan rộng, thay đổi sắc tố và xuất hiện lão hóa rõ ràng. Bên phải, 6 tháng sau peel mà không cần phẫu thuật. Trường hợp này chứng tỏ ‘sức mạnh’ của phenol- dầu croton trong việc trẻ hóa. Vẻ ngoài của một người sẽ trông trẻ hơn, đầy sức sống
Bên trái, một người phụ nữ 69 tuổi với khuôn mặt nhăn nheo và chảy xệ nhưng không muốn phẫu thuật. Bên phải, 14 tháng sau khi làm đầy mặt bằng microfat và nanofat cùng với peel. Đây là một ví dụ về trẻ hóa vùng mặt ấn tượng mà không cần phẫu thuật
Biến chứng sau Peel phenol-dầu croton
Như với bất kỳ phương pháp tái tạo bề mặt nào, việc Peel phenol-dầu croton quá sâu có thể dẫn đến sẹo. Bất kỳ trường hợp da dày nào cũng cần được chú ý và điều trị bằng steroid tại chỗ. Trong trường hợp sẹo hình thành sớm, tiêm 5-fluorouracil (5-FU) trực tiếp vào vết thương (ngoài chỉ định). Một phương pháp tiếp cận mới là sử dụng Microneedling kết hợp với Nanofat, kỹ thuật này đã cho thấy nhiều triển vọng.
Việc giảm sắc tố da có thể xảy ra nếu quá trình peel đi quá sâu
Việc giảm sắc tố da có thể xảy ra nếu quá trình peel đi quá sâu. Tuy nhiên, các bệnh nhân có nếp nhăn sâu có thể cần phải peel đến lớp da gây ra sự giảm sắc tố. Mặc dù trường hợp này có thể xảy ra, thường không đem lại kết quả tự nhiên như da không được peel sâu bằng các lớp peel trước đây.
Sự tăng sắc tố da thường là hậu quả của tiếp xúc với ánh nắng mặt trời sớm sau quá trình peel; do đó, bệnh nhân nên hạn chế tiếp xúc với nắng sau khi thực hiện Peel phenol-dầu croton. Để giảm tăng sắc tố, Tretinoin và Hydroquinone 4% là các tùy chọn có hiệu quả. Cần lưu ý nguy cơ mắc bệnh Herpes, và tất cả bệnh nhân nên được điều trị bằng thuốc trong 3 ngày trước và trong 7 ngày sau khi peel.
Các biến chứng khác có thể bao gồm lộn mi, hạt kê và tình trạng ban đỏ kéo dài.
Kết luận
Peel phenol-dầu croton hiện nay là một công cụ mới mang lại kết quả đáng chú ý
Peel phenol-dầu croton hiện nay là một công cụ mới mang lại kết quả đáng chú ý và bền vững mà không gây thay đổi sắc tố da. Sự tiến bộ trong kỹ thuật đã làm cho quá trình peel trở nên thuận tiện hơn và giảm thời gian hồi phục sau phẫu thuật cho bệnh nhân.
Bằng cách tùy chỉnh công thức và kỹ thuật peel để phù hợp với từng loại da, Peel Phenol-dầu Croton có thể áp dụng cho nhiều đối tượng, bao gồm cả những người trẻ tuổi, và nó là một phương tiện hiệu quả để đảo ngược quá trình lão hóa. Điều này có thể thay thế cho việc sử dụng các loại máy laser đắt tiền.
Để nhận thêm các tài liệu kiến thức chuẩn y khoa. Liên hệ zalo 0934444040.
Từ khóa liên quan:
- Peel phenol là gì
- Peel da bằng phenol
- Phenol peel
- Dầu croton
- Peel da tầng sâu
